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70歲張姓婦人罹患甲狀腺腫數十年,怕開刀又不規律服藥,去年起病發嚴重,握筆時手抖得厲害,就醫檢查為毒性甲狀腺結節腫引起亢進症狀,台中慈濟醫院一般外科高國堯醫師建議切除甲狀腺結節,以微創手術,從脖子2.5公分的傷口,拿出大小如雞蛋的5公分腫大結節,恢復健康,解除她多年的痛苦。

「13歲出現大脖子時曾經治療一段時間,上班後中斷服藥,婚後一度心臟不適,醫生建議開刀,仍堅持只吃藥,但也不當一回事,總是吃吃停停,直到去年開始學書法,拿起毛筆手竟抖得厲害,才看醫生。」她說。

新陳代謝科、爆買心臟科醫師都建議開刀,張婦很猶疑,經家人多方勸服,由高國堯醫師以微創手術切除甲狀腺結節,手不會抖了、心臟也恢復健康。

高國堯醫師指出,毒性甲狀腺腫大主要分三種:瀰散性;多發性結節;單一顆結節或腺瘤。這些都會合併甲狀腺亢進的症狀。張婦的甲狀腺結節屬於單一性,大如雞蛋,腫大的結節已將氣管,擠壓到對側,狹窄的路徑導致呼吸不順,在甲狀腺後緣的食道也被壓迫,影響吞嚥,加上合併有甲狀腺亢進的症狀,手術切除是優先選擇。

他指出,甲狀腺微創手術是最新趨勢,傷口隱藏在脖子下緣的皮膚皺摺處,大約2.0到2.5公分長,藉由內視鏡放大神經、血管、副甲狀腺的走向及分布,幫助外科醫師辨識,如此一來剝離組織能更為精細,當然術中出血也較少,安全度相對提高,而且術後疼痛與麻木感也較輕,病人滿意度都相當不錯;與其他微創手術不同的是,這項手術僅用單一切口且術中不需灌注二氧化碳。

哪些甲狀腺病人可能需要接受外科手術?高國堯醫師說明,包括甲狀腺機能亢進治療失敗或復發,結節快速增大及附近淋巴結變大,有惡性變化疑慮、有聲音沙啞、呼吸不順、吞嚥困難等壓迫性症狀。

中國時報【徐桐炘╱綜合報導】

音樂愛情電影《樂來越愛你》由雷恩葛斯林(Ryan Gosling)和艾瑪史東(Emma Stone)主演,雷恩表示為戲籌備的3個月中,歌、舞和鋼琴課表全滿,劇組所有人都竭盡所能挑戰極限,只為拍出滿意的作品,成果不負眾望,在美國宣傳放映時,連金獎影帝湯姆漢克(Tom Hanks)都用「感謝上帝」一詞讚嘆,休傑克曼(Hugh Jackman)前日看完馬上在臉書寫:「從頭到尾都棒透了!艾瑪和雷恩做得好!」

片中歌曲也令人難忘,配樂由《進擊的鼓手》作曲家賈斯汀赫維茲(Justin Hurwitz)包辦、東尼獎提名百老匯作曲雙人組(Pasek and Paul)填詞,即使雷恩連續3個月每天練習這些樂曲4小時,「照理上來說應該會膩的,但每次聽到還是會被感動。」艾瑪則說:「賈斯汀創作的音樂如此美妙,是人們會永遠記得、琅琅上口的旋律。」12月9日台美同步上映、電影原聲帶同日由環球音樂發行。

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男性女乳症是指男人長出乳房,常令患者覺得尷尬;以拇指及食指夾住乳頭部位上拉,若皮膚厚度超過2公分,或比腋下皮膚厚,就有可能罹患男性女乳症。

書田診所泌尿科主任醫師沈秉慶表示,引發成人男性女乳症的可能原因有很多,像一些藥物(利尿劑、高血壓藥、精神科用藥、抗黴菌藥、大麻、海洛因及安非他命等)、疾病(甲狀腺功能異常、肝硬化、癌症等)、營養不良、體內荷爾蒙失調等皆有可能。

近年來由於肥胖症及年齡老化所造成的睪固酮低下症人數增加,因此男性體內女性荷爾蒙相對過多而產生男性女乳症的現象也同時增加。生活環境的改變,造成接觸環境荷爾蒙的機會增加,使體內產生過多的類女性荷爾蒙,也是導致男性女乳症好發的原因之一。

醫師提醒,生活的環境、飲食及生活習慣,都會影響體內荷爾蒙的平衡,平時避免食用被加工處理或包裝過的食品,少食用油膩、偏甜、乳製品的食物,養成規律生活及運動習慣,控制體重,且有充足睡眠,同時治療潛在的疾病。如有出現男性女乳症的情況時,應儘早就醫,找出原因,對症治療。

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